O m\u00e9dico residente R1 de ortopedia nunca leu um romance, nem um livro de contos, novelas ou teatro. O mesmo diagn\u00f3stico se aplica aos mais de sessenta colegas que o precederam. Iahweh prometeu a Abrah\u00e3o que perdoaria Sodoma se encontrasse dez justos na cidade. Os residentes de traumatologia e ortopedia, no hospital onde trabalho como cl\u00ednico, jamais leram um \u00fanico livro de literatura, apenas os resumos fornecidos pelos cursinhos e pela internet, nas provas dos vestibulares.<\/p>\n
Pedi \u00e0 circulante de sala que chamasse o residente R1, pois n\u00e3o posso entrar no centro cir\u00fargico, a menos que me vista adequadamente.
\n\u2013 Bom dia, mestre, ele me cumprimenta enfarruscado.
\n\u2013 Bom dia. Voc\u00ea esqueceu de evoluir o paciente que transferimos para a cl\u00ednica m\u00e9dica. Hav\u00edamos acertado que algu\u00e9m do nosso servi\u00e7o faria a evolu\u00e7\u00e3o.
\n\u2013 Eu n\u00e3o dou pareceres porque sou R1. S\u00f3 o R2 faz isso.<\/p>\n
A resposta evasiva baixa minha paci\u00eancia um andar.
\n\u2013 Sei, mas ele precisa ser acompanhado pelo traumatologista.
\n\u2013 Transfira de volta que eu acompanho.<\/p>\n
Trata-se de um doente de 25 anos, portador de diabete juvenil. Sofreu acidente de moto e fratura, h\u00e1 alguns meses. Tinha sido operado, mas evoluiu com infec\u00e7\u00e3o dos ossos da perna \u2013 no local onde colocaram haste e parafusos \u2013 e uma artrite s\u00e9ptica no joelho. Ao usar um antibi\u00f3tico, houve rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave, comprometendo o rim e a press\u00e3o arterial. Avaliamos que se beneficiaria num servi\u00e7o com especialidades cl\u00ednicas, podendo ser acompanhado pelo ortopedista. Foi transferido e, no dia seguinte, operado novamente. Sangrou durante a cirurgia, piorando a fun\u00e7\u00e3o renal e o quadro cl\u00ednico.<\/p>\n
O di\u00e1logo com o residente R1 continua, por\u00e9m os meus instintos belicosos subiram \u00e0 cabe\u00e7a e a paci\u00eancia desceu aos p\u00e9s.
\n\u2013 Enlouqueceu? O doente precisa continuar na cl\u00ednica m\u00e9dica. Ele s\u00f3 necessita de um parecer ou acompanhamento do traumatologista.
\n\u2013 Ent\u00e3o pe\u00e7a por escrito, que o R2 vai dar.
\n\u2013 N\u00e3o foi isso que acertamos, n\u00e3o vou solicitar parecer, porque n\u00e3o faz sentido. Quero que o paciente seja visto e examinado.
\n\u2013 Ent\u00e3o, mande ele de volta ou pe\u00e7a um parecer.
\n\u2013 Pe\u00e7a voc\u00ea!, ordeno aos gritos.
\n\u2013 O que \u00e9 isso doutor? Um ortopedista pedir parecer a um ortopedista?<\/p>\n
Desespero-me com os absurdos, a conversa n\u00e3o evolui.
\n\u2013 Mas isso \u00e9 kafkiano. Desculpe, voc\u00ea nunca leu Kafka, nem sabe de quem se trata, digo quase chorando.
\n\u2013 Ou sofisma, afirmo em voz baixa.
\nO jovem m\u00e9dico tamb\u00e9m n\u00e3o sabe o que \u00e9 sofisma, pois nunca estudou filosofia.
\n\u2013 Que cinismo! Berro e encaro o meu interlocutor.<\/p>\n
Ele tamb\u00e9m desconhece a doutrina filos\u00f3fica grega dos c\u00ednicos, que acreditavam n\u00e3o ser poss\u00edvel conciliar leis e conven\u00e7\u00f5es estabelecidas com a vida natural aut\u00eantica e virtuosa. Mas, juro, eu n\u00e3o pensava em algo t\u00e3o superior, meu desejo era apenas cham\u00e1-lo de desavergonhado e debochado.<\/p>\n
O elevador da minha paci\u00eancia sofre queda vertiginosa e atinge a garagem. Resolvo o impasse com cinco palavr\u00f5es, mais adequados do que a v\u00e3 filosofia. Amea\u00e7o: vou comunicar ao chefe dos residentes e do servi\u00e7o.<\/p>\n
Deixo o bloco cir\u00fargico com suas trag\u00e9dias corriqueiras, que j\u00e1 nem comovem de t\u00e3o repetidas e banalizadas. Caminho cego e transtornado. Sou um velho rid\u00edculo, fora do tempo.<\/p>\n
Tenho d\u00favida se os m\u00e9dicos residentes, que mant\u00eam um contato apressado e superficial comigo, al\u00e9m de me olharem com desconfian\u00e7a ou indiferen\u00e7a, seriam pessoas melhores se tivessem lido volumes de literatura. O fil\u00f3sofo judeu-austr\u00edaco Hermann Broch estava convencido, nos \u00faltimos anos de sua vida, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 criatividade e ao trabalho, da primazia do conhecimento sobre a literatura, da ci\u00eancia sobre a arte. Acreditava na primazia absoluta e inviol\u00e1vel da \u00e9tica e da a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos residentes com quem trabalho s\u00e3o pessoas comprometidas com a ci\u00eancia e a a\u00e7\u00e3o, vivem ocupados com o aprimoramento da t\u00e9cnica, n\u00e3o sobra tempo para quest\u00f5es que eles talvez considerem menores, como as da filosofia, da psicologia, da arte e das humanidades. T\u00e9cnica, para eles, tem pouco a ver com a arte de curar, um significado que herdamos dos gregos. Plat\u00e3o definia o objetivo real de toda arte m\u00e9dica como a preserva\u00e7\u00e3o ou recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. Tamb\u00e9m defendia como verdade auto-evidente que um dos deveres do m\u00e9dico seria permitir que morressem aqueles que ele n\u00e3o conseguia curar, sem prolongar a vida dos doentes por artes m\u00e9dicas injustificadas. Em oposi\u00e7\u00e3o, a filosofia crist\u00e3 e p\u00f3s-crist\u00e3 assumiu, de in\u00edcio tacitamente e, a partir do s\u00e9culo XVII, de modo cada vez mais expl\u00edcito, que a vida \u00e9 o mais alto bem, o valor em si, e que o n\u00e3o-valor absoluto \u00e9 a morte.<\/p>\n
Partindo dessas reflex\u00f5es de Hannah Arendt, que transcrevo aleatoriamente, pergunto sobre o novo m\u00e9dico, este a quem interessa o \u00eaxito de sua t\u00e9cnica e ci\u00eancia. A morte \u00e9 um n\u00e3o-valor, ele n\u00e3o a aceita porque significa o fracasso do conhecimento em que se ampara. A vida do paciente possui import\u00e2ncia n\u00e3o porque represente o bem mais elevado, mas porque \u00e9 o laborat\u00f3rio do triunfo da ci\u00eancia sobre a morte.<\/p>\n
O m\u00e9dico deixou de ser algu\u00e9m preocupado com a sa\u00fade, ou um auxiliar na busca para alcan\u00e7\u00e1-la, como na filosofia crist\u00e3. Transformou-se no protagonista, o que escolhe entre o que \u00e9 bom e o que \u00e9 mau, arbitrando sobre fazer ou n\u00e3o fazer. O doente assumiu o lugar de antagonista, uma amea\u00e7a \u00e0 a\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico. Embora mesmo desconhecendo, os m\u00e9dicos ainda se orientam pela filosofia crist\u00e3, por\u00e9m esqueceram o seu bem mais elevado, a compaix\u00e3o, que n\u00e3o se trata de um relacionamento entre aquele que cura e o ferido, conforme escreveu Pemma Ch\u00f6dr\u00f6n. Mas, de um relacionamento entre iguais. No lugar da compaix\u00e3o, um Frankenstein maluco, alimentado por hastes, parafusos e pinos, d\u00e1 as ordens de consumo do que a ind\u00fastria terap\u00eautica produz.<\/p>\n